Узловатая эритема

Узловатая эритема – заболевание, характеризующееся поражением сосудов (кожных и подкожных).   

Симптомы эритемы

• Начало заболевания, как правило, острое. У пациента наблюдается лихорадка, озноб, отсутствие аппетита и общее недомогание.
• Большая часть больных испытывает боли в суставах.
• У 1/3 заболевших суставы воспаляются (артрит). Появляется отечность, гиперемия, внутрисуставной выпот. Наблюдается местное повышение температуры. Как правило, бывают поражены крупные симметричные суставы. Иногда отекают мелкие суставы, ступни и кисти.
• Образование болезненных плотных воспалительных узлов в форме полушарий разного размера (до 5 см.)
• Место локализации узлов - подкожная жировая клетчатка и глубокие отделы дермы. Кожа, расположенная над узлами, красного цвета, гладкая. Окружающие ткани отечны.
• Узел быстро растет до определенного размера, затем останавливается.
• Пациент может испытывать спонтанные болезненные ощущения, а так же боль при надавливании.
• Через несколько дней  (около 5) происходит разрешение узлов. Проходит оно по типу синяка – кожа постепенно меняет цвет – от красной  до желтоватой.
• Часто образования расположены на симметричных участках голеней. Однако, они могут появиться везде, где присутствует подкожная жировая клетчатка (икры, ягодицы, бедра, плечи, лицо и даже глазные яблоки.
• Заболевание длится около месяца. На месте узлов на коже появляется шелушение и гиперпигментация.
• Иногда узловатая эритема имеет хроническое течение. В данном случае обострения выражены появлением единичных узлов, которые не проходят несколько месяцев. Эту форму заболевания может сопровождать хроническая артропатия, не деформирующая суставы.

Причины  эритемы

• Инфекционные заболевания, вызванные стрептококками (скарлатина, ангина, стрептодермия, острый фарингит, ревматоидный артрит, отит, цистит).
• Туберкулез.
• Проказа.
• Реже – трихофития, кокцидиомикоз, иерсиниоз, паховый лимфогранулематоз.
• Прием некоторых лекарств (сульфаниламиды, салицилаты, антибиотики, бромиды, йодиды, вакцины, контрацептивы).
• Часто узловая эритема возникает вместе с саркоидозом. Реже – сопутствует болезни Бехчета, воспалительным заболеваниям кишечника, онкологии, язвенному колиту.
• Беременность.
• Наследственная предрасположенность.

К развитию хронического течения заболевания предрасположены больные с хронической инфекцией (пиелонефрит, синусит, тонзиллит), сосудистыми нарушениями, аллергическими заболеваниями.

У половины пациентов причины заболевания узловатой эритемой выявить не удается.